Papel de los andrógenos en la depilación láser

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Los andrógenos son moléculas esteroides sintetizados a partir el colesterol.

Estructura molecular de la testosteronaEstructura molecular de la testosteronaAmpliar

En una mujer normal se originan del ovario, de la suprarrenal y de tejidos capaces de realizar una conversión periférica como tejido adiposo, hepático y mamas.

Las tres hormonas de actividad virilizante son de menor a mayor actividad:

  • La DHEA (Dehidroepiandrosterona).
  • La Androstendiona.
  • La Testosterona.

En el ovario se sintetiza más androstendiona, en la suprarrenal más DHEA, y la testosterona es de origen mixto.

En la sangre, las hormonas van libres (forma activa) en una mínima cantidad, la mayor parte se unen a una proteína transportadora llamada SVG y a la albúmina.

Metabolismo de la testosterona en la mujer

Metabolismo de la testosterona en la mujer.

En el folículo piloso la DHEA (dehidroepiandrostendiona), la androstendiona y la testosterona penetran y se transforman en una hormona activa llamada dehidrotestosterona por una enzima muy importante llamada alfa reductasa, que también está implicada en la alopecia androgenética.

La dehidrotestosterona se une a un receptor de membrana y pasa al núcleo estimulando la producción de RNA, que a su vez ordenará la síntesis de proteínas. Bajo su efecto se va a desarrollar el folículo piloso y el vello se convertirá en folículo maduro terminal.

El pelo axilar y pubiano que se desarrolla en la pubertad es andrógeno dependiente, pero necesita una escasa cantidad de andrógenos, siendo suficiente la secreción suprarrenal.

El pelo facial supone la más clara expresión del pelo andrógeno-dependiente.

Papel de los androgenos en la depilacion laser

Papel de los andrógenos en la depilación láser

Existe un síndrome en el que se carece de 5-alfa-reductasa en el que no hay barba por lo que parece que es necesaria la reducción de testosterona a DHT para que se forme vello facial. Comienza por los laterales del labio superior y crece hacia el centro. Después se desarrolla en las mejillas y línea media en el mentón.

La tasa de crecimiento del pelo facial aumenta con los años aunque el límite parece estar en los 35 años, pues a partir de entonces se mantiene el mismo ritmo. Indudablemente crece más en verano que en invierno.

El pelo corporal también es andrógeno dependiente, existiendo sustancias farmacológicas que pueden bloquear el receptor de DHT haciendo que el pelo crezca menos y que se reduzca su diámetro y pigmentación.

En la pubertad se desarrolla el vello axilar y pubiano en ambos sexos, se requieren pocas cantidades de andrógenos suprarrenales (pubertad).

Los androgenos estimulan el vello en algunas partes del cuerpo

Los andrógenos estimulan el vello en algunas partes del cuerpo

Esas mismas hormonas que estimulan el vello en unas partes del cuerpo son responsables de la regresión del pelo y su miniaturización en la región fronto-temporal del cuero cabelludo. Por lo tanto la misma hormona produce diferentes respuestas. En el varón aparece en cara, triángulo púbico superior, pecho, orejas. Para que aparezca ese pelo se requiere una cantidad de andrógenos extra más alta que para el vello axilar y pubiano, de origen generalmente testicular (pubertad tardía y edad adulta).

Cuando en la mujer aparece vello en zonas típicamente masculinas hay que plantearse si existe una causa orgánica o no. Además hay que tener en cuenta y buscar la presencia de otras manifestaciones de hiperactividad androgenética como son:

  • Seborrea o piel grasa.
  • Acné.
  • Oligoamenorrea o reglas escasas o ausentes.
  • Infertilidad por falta de ovulación. Signos de virilizacion.
  • Clitoromegalia (aumento del tamaño del clítoris).
  • Alopecia de patrón masculino (entradas y no pérdida difusa del cabello).
  • Atrofia mamaria.
  • Voz más grave.

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